Allgemeine Ärztliche Osteopathie

Die besondere Betrachtung und Anwendung der ärztlichen Osteopathie in der HNO-Heilkunde ist eine Ergänzung und eine Erweiterung zur HNO-Standardmedizin und schulmedizinischen HNO-Diagnostik und ihrer therapeutischen Verfahren (Komplementäre Medizin ). Häufig sehen ich Patienten in der HNO-Heilkunde mit spezifischen, nicht selten jahrelangen Beschwerdemustern, für die die HNO-Standardmedizin keine ausreichend erklärenden Ursachen und damit keine zufriedenstellenden Antworten und Behandlungen für die Patienten findet. Dazu gehören insbesondere: allgemeine wiederkehrende Hörstörungen (auch subjektive Hörminderungen), subjektiv wahrgenommende und immer wiederkehrende „Hörstürze“, Tinnitus, Ohrgeräusche, Schwindel, Kopf- und Gesichtsschmerzen (Migräne), Nackenschmerzen („Handy-Nacken“ / „Whatsapp-Disease“), Heiserkeit und Schluckbeschwerden. Insbesondere auch Funktionsstörungen in den Kiefergelenken (craniomandibuläre Dysfunktion, CMD). Dabei können zum einen nicht mehr korrekt funktionsfähige Kiefergelenke (durch Trauma, Zähneknirschen, Fehlbiß etc) Beschwerden in der Region der Lendenwirbelsäule und des Beckenrings verursachen. Demgegenüber kann auch eine Fehlstellung in der Wirbelsäule zu einer craniomandibulären Dysfunktion (Funktionsstörung der Kiefergelenke) und anderen Symotome führen.

Es gehört alles zusammen, in der Tat. Die standardmedizinische HNO-Heilkunde schließt im ersten Schritt eine Erkrankung aus. Findet sich keine Erkrankung, wird im zweiten Schritt dann die funktionelle Ursache für die Beschwerdewahrnehmung im Kopf- und Halsbereich (Funktionsstörung) in der allgemeinen Biomechanik des Gesamtkörpers (Gelenke, Muskulatur, Faszien, Organsysteme) gesucht und osteopathisch behandelt. Die Diagnose ist hier folglich nicht: Erkrankung - die Diagnose ist: Funktionsstörung. Die Therapie ist demnach funktionell und folgt keinem festgelegten Algorithmus oder einem fixiertem „Kochrezept“. Die Beschwerden können ein oder viele unterschiedliche Funktionsstörungen zur Ursache haben - diese gilt es nach ihrer Wichtigkeit zu ordnen, zu hierarchisieren. Betrachtet man die zusammenhängenden, sich immer anatomisch gegenseitig beeinflussenden Körperstrukturen sehr stark vereinfacht, wie eine sich immer glätten wollende Tischdecke im dreidimensionalen Raum, können beispielsweise Störungen im weit entfernten unteren Anteil unseres Bewegungsapparates Funktionsstörungen in der HNO-Region zeigen. Diese häufig im medizinischen Sinne harmlosen Störungen sind dennoch im Besonderen beunruhigend weil sie im Kopfbereich wahrgenommen werden und uns damit natürlich „sehr nah“ sind und Ängste auslösen können. Die Osteopathische Medizin vertritt ein eigenständiges medizinisches Konzept, das auf eine ganzheitliche Gesundheit und nicht allein auf die Erkrankung ausgerichtet ist. Die Osteopathische Medizin und ihre Philosophie sieht den Menschen und seine Systeme immer als Einheit von Körper, Seele und Geist. Sie stärkt die Fähigkeiten des Patienten, seine Gesundheit im Sinne der Salutogenese wieder herzustellen und zu erhalten - sie ist damit auch Präventivmedizin. Die Osteopathische Medizin beinhaltet eine umfassende schmerzfreie manuelle Diagnostik und Therapie im Bewegungssystem des Körpers, in den inneren Organen sowie im peripheren und vegetativen Nervensystem. Im Zentrum der Therapie steht nicht die Behandlung einer Krankheit an sich, sondern immer die individuelle Situation des Patienten. Im Mittelpunkt steht, die Selbstheilungskräfte des Patienten zu stärken. Dieser innovative Behandlungsansatz kann bei Bedarf in einer besonderen Kooperation unterstützt werden durch eine erweiterte Ganzheitliche Psychologie zum Beispiel im Sinne eines Coachings zur Belastungsreduktion des Geistes und damit des Körpers. (Ansprechpartner: Dr. Schaffranietz, D.O.M.)

Aus rechtlichen Gründen wird darauf hingewiesen, dass in der Benennung der beispielhaft aufgeführten Anwendungsgebiete selbstverständlich kein Heilversprechen oder die Garantie einer Linderung oder Verbesserung aufgeführter Krankheitszustände liegen kann. Im Übrigen gibt es bislang keine Studien die in wissenschaftlicher Hinsicht die Wirkungsweise der Osteopathischen Medizin bei den unten aufgeführten Krankheitsbildern im Rahmen der Speziellen Osteopathie in der HNO-Heilkunde nachweisen.

In Deutschland ist die Osteopathische Medizin keine Kassenleistung. Die Osteopathie-Behandlungen müssen daher nach der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) wie bei einem Privatpatienten abgerechnet werden. Nach den Sätzen der GOÄ ergibt sich je nach den gewählten Behandlungsmethoden und dem Zeitaufwand ein Kostensatz zwischen ca. 90 EUR und 200 EUR pro Sitzung.

In der Regel werden von den gesetzlichen Krankenkassen anteilige Behandlungskosten übernommen. Erkundigen Sie sich bitte bei Ihrer Krankenkasse über die derzeitige Erstattung (oder siehe auch z.B. osteokompass.de). Voraussetzung ist, dass der Osteopathische Arzt eine von den Krankenkassen anerkannte Fortbildung nachweist. Vor der osteopathischen Behandlung können Sie ein detailliertes Informationsblatt mit den exakten Gebührensätzen erhalten (oder online: https://www.bdoae.de/service/abrechnungen/ eingesehen werden) und es wird auch individuell die Anzahl der Behandlungen vereinbart (in der Regel drei Sitzungen).

Die Kontrolluntersuchungen (in der Regel nach fünf Wochen sowie nach weiteren sieben Wochen) erfolgen bei mir in der Regel pro bono zu meiner persönlichen Qualitätssicherung, zur klinischen Verlaufskontrolle sowie zur Überprüfung der von mir jeweils individuell  abgestimmten Eigenübungen. In diesem Zusammenhang ist es mir wichtig, dass meine Patienten selbstständig zur Linderung und zur Prävention ihrer funktionellen Beschwerden beitragen können.

Ich habe eine abgeschlossene Ausbildung mit Diplom bei der deutschen Gesellschaft für Osteopathische Medizin (DGOM) und bilde mich kontinuierlich, auch in Grenzgebieten der Osteopathischen Medizin, weiter.

Bei Privatpatienten bezahlen die privaten Krankenversicherer in der Regel osteopathische Behandlungen entsprechend der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte).

Des Weiteren besteht die Möglichkeit eine eine Zusatzversicherung bei Krankenversicherungsgesellschaften für osteopathische Leistungen abzuschließen.

Weitere Krankheitsbilder in der allgemeinen ärztlichen Osteopathie wären:

Für eine Schwindelsymptomatik gilt prinzipiell das oben für den Tinnitus beschriebene diagnostische Vorgehen. In unserer Praxis erfolgt zunächst eine umfangreiche Schwindeldiagnostik zum Ausschluss seltener schwerwiegender Schwindelursachen. Zum Schwindelmanagement in unserem fachärztlichen Netzwerk gehört neben der HNO-Untersuchung und apparativer HNO-Diagnostik eine enge Zusammenarbeit mit unseren fachärztlichen Kollegen der Neurologie.

Eine Funktionsstörung insbesondere im Bereich der Kopfgekenke, der Halswirbelsäule und der Kiefergelenke (auch craniomandibuläre Dysfunktion, CMD) kann eine wichtige Ursache für eine Schwindelsymptomatik (Drehschwindel, Schwankschwindel, plötzliches "Andrehen") sein. Eine osteopathische Behandlung mit begleitender Akupunktur, kann sehr hilfreich sein.

Für das Symptom Kopfschmerz gilt auch prinzipiell das in diesem Fenster beschriebene Vorgehen für Tinnitus und Schwindel: HNO-ärztliche Abklärung von Ursachen des Kopfschmerzes (Cephalgie) in unserem Fachgebiet (zum Beispiel: Nasennebenhöhlenerkrankungen). Im Anschluss neurologische und hausärztlich internistische Vorstellung zum Ausschluss von neurologischen Erkrankungen, die sich mit dem Symptom Kopfschmerz bemerkbar machen können.

Nach Ausschluss organischer Ursachen des Kopfschmerzes erfolgt eine funktionelle Betrachtung der Symptome. Häufig findet sich dann bei der osteopathischen Befunderhebung ein atypischer Gesichtsschmerz oder ein atypischer Kopfschmerz („Migräne“ / „Spannungskopfschmerz“) aufgrund einer Schmerzausstrahlung aus umgebenden myofaszialen Strukturen („referred pain“) in den Kopf- und Gesichtsbereich. Die Behandlung ist dann osteopathisch, bei Bedarf flankiert durch eine Akupunktur. Auch ist eine Akupunktur zur Migräneprophylaxe oder zur Abmilderung der Symptomatik bei Kopfschmerzen sehr hilfreich.